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Lichtblicke für die Seele |
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Warum betreiben wir Qualitätsmanagement? „Qualitätsmanagement" bedeutet für unsere Klinik nicht nur die Erfüllung eines gesetzlichen Auftrags. Qualitätsmanagement hilft uns, unsere Angebote an sich verändernde Rahmenbedingungen und sich wandelnde Wünsche und Bedürfnisse von Patient/innen und Beschäftigten anzupassen. Vor allem aber nutzen wir Qualitätsmanagement dazu, unsere Leistungen für Patient/innen, Beschäftigte und Öffentlichkeit transparent zu gestalten und immer weiter zu verbessern. In den letzten Jahren haben wir deshalb ein ausdifferenziertes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut, mit dessen Hilfe die aus dem Leitbild der Klinik abgeleiteten konkreten Ziele („Qualitätsziele“) umgesetzt werden. Wer ist für das Qualitätsmanagement verantwortlich? Das Qualitätsmanagement der LWL-Klinik Warstein ist Stabsfunktion der Betriebsleitung. Grundlegende Entscheidungen im Hinblick auf die Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems werden von einer Lenkungsgruppe getroffen, der unter anderem Mitglieder des ärztlichen, pflegerischen und Verwaltungsdienstes mit Leitungsverantwortung und ein Vertreter des Personalrats angehören. Weiteres Mitglied der Lenkungsgruppe ist der Qualitätsmanagementbeauftragte. Seine Hauptaufgaben bestehen darin, Aufbau und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems zu unterstützen und die Betriebsleitung sowie Gremien und Arbeitsgruppen zu Fragen des Qualitätsmanagements zu beraten. Zentrales Organ des Qualitätsmanagements auf einer Arbeitsebene ist die Qualitätsmanagement-Arbeitsgruppe. Sie tagt regelmäßig, ist interdisziplinär, abteilungs- und hierarchieübergreifend besetzt und bearbeitet Projekte, die eine abteilungs- und hierarchieübergreifende Herangehensweise erforderlich machen. Wie prüfen wir die Qualität unserer Leistungen? Ob unsere Leistungen den Bedürfnissen von Patient/innen, Beschäftigten und Öffentlichkeit genügen und ob wir unsere Qualitätsziele erreichen, überprüfen wir mit Hilfe einer Vielzahl an Instrumenten. Hierzu gehören unter anderem die Anwendung von Kennzahlen und Statistiken, Überprüfungen, ob bestimmte Abläufe festgelegten Vorgaben entsprechen (sog. „Audits“), Patient/innen-, Mitarbeiter/innen- und Einweiser/innenbefragungen und das Beschwerdemanagement. Der Gesetzgeber verpflichtet alle Kliniken bzw. Krankenhäuser mit § 137 SGB V zur Veröffentlichung eines Qualitätsberichtes. Die Fassung für das Berichtsjahr 2006 können Sie hier herunterladen. Was tun wir, um die Qualität unserer Leistungen weiter zu steigern? Es sind zahlreiche Projekte geplant bzw. befinden sich in Umsetzung. Dazu gehören unter anderem die Überarbeitung des Pflegeleitbilds und des Pflegekonzepts, Entwicklung weiterer Leitlinien für den Bereich der Pflege, Überarbeitung des Dokumentationskonzepts, Erstellung eines elektronischen Klinikhandbuchs, auf das alle Mitarbeiter/innen zugreifen können und das alle schriftlichen Arbeitsgrundlagen (z.B. Formulare, Behandlungsstandards usw.) enthält, und die Durchführung von Workshops, in denen Führungskräfte und ihre Mitarbeiter/innen gemeinsam die Ergebnisse der Mitarbeiter/innenbefragung diskutieren und Verbesserungsmöglichkeiten entwickeln. Wie stellen wir fest, ob unser Qualitätsmanagementsystem funktioniert? Wir beteiligen uns an zwei Verfahren, mit denen wir unser Qualitätsmanagement nach außen transparent machen und uns einer externen Bewertung stellen: − Im Abstand von zwei Jahren unterzieht sich die LWL-Klinik Warstein einem Selbstbewertungsverfahren nach den Richtlinien der „European Foundation for Quality Management" (EFQM), dessen Ergebnisse an den Träger der Klinik, den Landschaftsverband Westfalen-Lippe, weitergeleitet und von diesem überprüft werden. Identifizierte Verbesserungspotenziale werden priorisiert und verbindlich umgesetzt. Die LWL-Kliniken Warstein und Lippstadt führen das KTQ-Gütesiegel. Das Zertifikat der Gesellschaft für Transparenz und Kooperation im Gesundheitswesen (KTQ) steht für ein Höchstmaß an Qualität in der medizinischen Versorgung der Patienten. Die Beschäftigten der beiden LWL-Kliniken im Kreis Soest haben sich im Zertifizierungsverfahren einer externen Bewertung gestellt und dabei einen überdurchschnittlichen Punktwert erzielt.
Feierliche Übergabe der KTQ-Zertifikate vor der malerischen Kulisse des Schlosshotels Erwitte (von links): Qualitätsmanagement-Beauftragter Andreas Rödel, Ärztlicher Direktor Dr. Josef Leßmann, Kaufmännischer Direktor Helmut S. Ullrich, KTQ-Gesellschafter Jörg Wermes, LWL-Referent für Qualitätsmanagement Dr. Walter Spöhring und stellvertretender Pflegedirektor Guido Langeneke. Ihre Ansprechpartner: |
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erstellt vom 
Stadtmarketingverband Warstein e.V. in Zusammenarbeit mit den LWL-Kliniken
im Kreis Soest
Inhaltsübersicht |
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